和口服药主要通过成分起效不同，输液时合适的滴速也有助药物发挥作用。

虽说立春早就过了，但如今的昼夜温差大，是流感的高发季，相应需要输液的病人也多了起来。连日来，赣州市中心城区几家大医院门诊输液室是人满为患，记者发现，在输液过程中，有不少病人或者家属因嫌输液时间太长，不经医护人员允许自行调节输液速度。那么病友自己能随意调节输液速度吗？自行调节输液速度会对人体造成危害吗？近日，记者采访了赣南医学院第一附属医院全科医学科主任医师曾治平。

输液速度不能随意调整

张老先生是赣南医学院第一附属医院全科医学科的一名老病号，今年才70多岁的他一年中总有几个月要在这里住院。由于常常需要输液，张老先生和儿女都学会了如何调整输液速度。日前，张老先生为赶回家看望孙子，将输液速度调为“快进”档。谁知输完液后刚起身，他突然感到四肢无力，胸口憋闷。幸亏医护人员处理及时，方才转危为安。心有余悸的他感叹道：“生命不是儿戏，今后一定得听医生的话，再也不敢自作主张了。”

曾治平告诉记者，打点滴是件枯燥而漫长的事儿，有些人在输液时觉得药滴得太慢，想赶快打完针走，就自己调快速度。还有的人觉得有点不舒服，就调慢了滴速。其实，这样做会影响治疗效果的。静脉输液是利用大气压和液体静压原理将药物由静脉输入体内，是一种非常严格和专业的技术操作。滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定，而不能单靠患者的感受随意调节。

曾治平说，当液体大量或快速静脉输入时，体内的血容量会骤然增加，容易加重心、肺的负担，引起心衰及肺水肿，并加重肾功能的损害。就病情来说：对于大面积烧伤早期的病人及大出血、休克的病人则常常需要在较短的时间内输入大量的液体以达到维持血压、补充体液的目的。就药物来说，有些药物又需要快速地输入才能达到治疗的目的，如颅内压增高的病人输注甘露醇时，则要求250ml要在30分钟内输注完毕。而有些药物输注的速度过快时副作用就容易表现出来了，如左氧氟沙星等，如果输液太快病人常感觉有恶心、皮肤瘙痒感等副反应。有些药物输注时的速度要求更为严格，常常使用微量注射仪器来控制输注的速度，如血管活性药物硝酸甘油、硝普钠等的使用。所以，输液速度是绝对不能由病友或家属随意调节的。再者，药物输注过快，其对血管的损伤也更为严重，更易有静脉炎的发生。

输液过快过慢都有危险

一般情况下，成年人输液速度常在每分钟40滴至60滴，小儿、老年人速度宜慢，小儿每分钟20滴至40滴，老年人不宜超过每分钟40滴。如患者有心肺疾患，输液速度宜慢，一般每分钟30滴至40滴，以免过快引起心脏负荷加重，出现心衰或肺水肿；若患者脱水严重或失血过多引起休克，则要快速补液以补充血容量。

曾治平说，临床上，输液速度是由医生或护士根据患者年龄、病情、药物种类等方面因素确定的。所以说很多药物是不能随意调快输液速度，否则会出现以下不良后果。

输液如果速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。如硝普钠在滴注时需严格控制滴速，过快可使血压急剧下降。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应每分钟8滴至15滴，过快则可引起血压下降、心率加快甚至昏厥。钾剂滴速过快可能引起高钾血症，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力及呼吸困难、心率减慢、心律紊乱、甚至心脏停搏。输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。治疗扁桃体炎和鼻窦炎的抗生素克林霉素，每0.3克需用50至100毫升生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释，缓慢滴注，通常每分钟不超过20毫升，如果滴得过快，可能引起血管炎性病变，甚至影响血管支配的脏器。

另外，有些药物输入过快的话，还会引起过敏反应、肾功能损害、代谢异常等。当然，滴注速度也不是越慢越好，有的药品输液速度过慢不能发挥疗效，还可能发生过敏，例如白蛋白、抗菌药等。

空腹输液易有不良反应

除了把握最为关键的输液速度之外，很多事关输液质量的小细节也要做好才能保证输液的安全性。在门诊输液室或在住院部，一般输液前，护士都会问患者有没有吃早餐。空腹输液患者会出现头晕、恶心等不适。当出现这些问题时，家属就会质疑药物有没有问题。其实药物并没有问题，空腹输液才是罪魁祸首。

曾治平解释，人在空腹状态下往往代谢活动较弱，外界刺激（如在手背上作静脉穿刺）让机体“觉醒”，随之产生一系列生理反应，如心跳加快、血压升高、机体敏感性增强等。加上患者如果本身食欲差、体质差，就很容易造成头晕、恶心等症状。在空腹状态下输液，还能引起低血糖反应，出现面色苍白、心率加快、出冷汗等。

曾治平强调，高龄、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病等患者，尤其应该避免空腹输液，因为这类人群维持血糖稳定的代偿功能比较弱，在不及时进食的情况下，更易出现低血糖反应。因此，年老体弱者，特别是患有糖尿病、冠心病、高血压、中风的老年人，输液前一定别忘了吃点东西。

另外，不少人喜欢拿着吊瓶去上卫生间，其实这样不好，应尽量避免在输液过程中外出。因为外出的话可能会造成感染，增加不良反应的发生几率。

因此，建议大家输液时如果想调整速度，应先询问医护人员，告知自己的感受和需求，由他们来做相应的调整。还需提醒的是，临床上不少患者一生病就要求去医院输液，殊不知输液不亚于一个手术。所以，医院也应遵循“能打针就不输液”的原则。